Phụ lục II
(Ban hành kèm theo Thông tư số 06 /2009/TT-BXD ngày 17 tháng 4 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng)

PHÒNG GD& ĐT MỎ CÀY NAM. BẢN TRÍCH NGANG NHÀ LÀM VIỆC
TRƯỜNG.............................................................. Tên nhà làm việc: ……………………………………
Địa chỉ: (đường, ấp (khu phố, xã (thị trấn), huyện, tỉnh)


STT
Tên công trình

Số liệu nhà, đất
Tình hình sử dụng
Giá trị tài sản nhà đất trụ sở, nhà làm việc
(Tr đồng)



Diện tích đất (m2)
Diện tích đất XD
(m2)
Diện tích sàn XD
(m2 sàn)
Mật độ XD (%)
Năm XD
Tầng cao
Kết cấu chịu lực chính của công trình
Cấp công trình
Năm
sửa chữa, cải tạo
Nội dung sửa chữa, cải tạo


1
2
3
4
5
6 = 4:3
7
8
9
10
11
12
13































Ghi chú: - Bản trích ngang trụ sở, nhà làm việc được lập dựa trên hồ sơ gốc của trụ sở hoặc nhà làm việc;
- Nội dung sửa chữa, cải tạo (cột12) ghi sửa chữa các kết cấu chính của công trình đã thực hiện;
- Mật độ xây dựng (%) bằng tổng diện tích đất xây dựng các công trình trong khuôn viên chia cho tổng diện tích đất khuôn viên.

………, ngày tháng năm 2009 NGƯỜI LẬP HỒ SƠ HIỆU TRƯỞNG
(ký, ghi rõ họ và tên) (ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)